Dhaka, Bangladesh – Setiap kali Mosammat Mayna memasuki bangsal demam berdarah di Rumah Sakit Mugda di ibu kota Bangladesh, kesedihan dan ketakutan menyelimuti pikirannya.

Perempuan berusia 23 tahun ini baru bekerja sebagai petugas kebersihan di rumah sakit selama sekitar satu bulan, dan satu-satunya alasan dia mendapatkan pekerjaan tersebut adalah karena saudara perempuannya, Maria Ratna, meninggal karena demam berdarah bulan lalu saat menjalankan tugasnya sebagai petugas kebersihan di rumah sakit tersebut. bangsal yang sama.

“Adik saya bekerja tanpa henti selama berbulan-bulan selama wabah demam berdarah tahun ini dan akhirnya tertular penyakit tersebut. Setelah dia meninggal, otoritas rumah sakit menawari saya pekerjaannya,” kata Mayna kepada Al Jazeera.

“Keluarga kami sangat terpukul dengan meninggalnya Ratna, namun karena saya tidak bekerja, saya menerima tawaran tersebut meski sangat ketakutan.”

Mosammat Mayna melihat ke luar jendela rumah sakit tempatnya bekerja [Nazmul Islam/Al Jazeera]

Bangladesh sedang mengalami wabah demam berdarah terburuk dalam sejarah, dengan rumah sakit penuh sesak dan jumlah korban meninggal terus meningkat. Rabu lalu, negara ini mencatat 24 kematian – tertinggi dalam satu hari – akibat penyakit yang dibawa nyamuk.

Meskipun penyakit ini tidak menular dari orang ke orang, nyamuk yang menggigit pasien yang terinfeksi kemudian menjadi pembawa virus dan dapat menularkan demam berdarah ke orang lain yang digigitnya. Hal ini membuat tempat-tempat dengan konsentrasi pasien demam berdarah yang tinggi – seperti rumah sakit tempat Mayna bekerja – menjadi lebih berbahaya bagi mereka yang belum terinfeksi.

Pakar kesehatan khawatir karena demam berdarah biasanya mereda di wilayah Asia Selatan ketika hujan monsun tahunan berhenti pada akhir bulan September.

Pada hari Senin, setidaknya 1.549 orang – termasuk 156 anak-anak, dari bayi baru lahir hingga mereka yang berusia 15 tahun – telah meninggal karena penyakit ini di Bangladesh, yang telah mencatat total 301.255 kasus demam berdarah tahun ini, menurut Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan pemerintah. (DJP).

Rekor kematian tersebut kira-kira lima kali lipat dari jumlah kematian tahun lalu yaitu 281 kematian – yang tertinggi dalam satu tahun dalam sejarah Bangladesh – hingga wabah ini terjadi pada tahun ini. Jumlah kasus tertinggi sebelumnya dalam satu tahun – 1.01.354 – dilaporkan pada tahun 2019.

“Saya belum pernah menyaksikan wabah demam berdarah sebesar ini,” direktur Rumah Sakit Mugda Dr Mohammed Niatuzzaman mengatakan kepada Al Jazeera, menambahkan bahwa pasien berdatangan dari seluruh negara berpenduduk padat. “Sangat tidak biasa melihat begitu banyak pasien demam berdarah di bulan November.”

Wabah dengan proporsi ‘epidemi’

Wabah demam berdarah sebelumnya sebagian besar terbatas di pusat-pusat perkotaan yang padat penduduknya seperti ibu kota Dhaka, yang merupakan rumah bagi lebih dari 23 juta orang. Para ahli mengatakan penyakit ini tahun ini telah mencapai setiap kabupaten, termasuk daerah pedesaan.

Data DJCK menunjukkan bahwa 65 persen kasus yang dilaporkan tahun ini berasal dari luar Dhaka – yang merupakan pertama kalinya Dhaka memiliki jumlah kasus yang lebih sedikit dibandingkan wilayah lain di negara tersebut.

Sohaila Begum datang ke Rumah Sakit Mugda dari distrik selatan Patuakhali bersama putrinya yang berusia 11 tahun, yang menderita demam tinggi selama lebih dari seminggu. Karena tidak tersedianya tempat tidur, mereka tinggal di koridor rumah sakit.

“Ketika demamnya semakin parah, dokter di rumah sakit distrik meminta kami untuk segera membawanya ke rumah sakit mana pun yang bagus di kota,” katanya kepada Al Jazeera, seraya menambahkan bahwa situasi putrinya telah membaik.

“Kami datang ke Dhaka tapi sekarang kehabisan uang. Semuanya sangat mahal di sini. Kita akan mendapat masalah jika kita tinggal lebih lama.”

Wabah demam berdarah di Bangladesh
Koridor rumah sakit di seluruh Bangladesh dipenuhi pasien demam berdarah [Nazmul Islam/Al Jazeera]

Pakar kesehatan masyarakat dan mantan direktur DJCK Dr ANM Nuruzzaman mengatakan kepada Al Jazeera bahwa wabah tahun ini tidak lain adalah sebuah epidemi.

“Masalahnya adalah tingkat keparahan demam berdarah telah luput dari perhatian publik dan media karena negara ini sedang mengalami gejolak politik menjelang pemilu berikutnya,” katanya.

Bangladesh diperkirakan akan mengadakan pemilihan umum pada tanggal 7 Januari di tengah ketidakpastian politik dan kekerasan yang melanda negara tersebut, seiring dengan oposisi utama Partai Nasionalis Bangladesh (BNP) yang menuntut penghapusan pemerintahan Liga Awami yang berkuasa dan pembentukan pemerintahan sementara untuk menjamin kebebasan. dan jajak pendapat yang adil.

“Demam berdarah adalah krisis yang serius karena pola dan tingkat keparahan penyakit telah berubah dan menjadi lebih buruk. Seharusnya pemerintah sudah menetapkannya sebagai darurat publik sejak lama,” kata Nuruzzaman.

Pejabat pemerintah mengklaim bahwa mereka telah melakukan segalanya untuk mengendalikan penyebaran demam berdarah dan menyatakannya sebagai darurat publik atau epidemi tidak akan membawa banyak perbedaan.

“Semua rumah sakit pemerintah di seluruh negeri diinstruksikan untuk membuka bangsal khusus demam berdarah pada awal Agustus. Kementerian Kesehatan juga mengalokasikan anggaran darurat untuk memerangi wabah ini,” Dr Mohammad Robed Amin, direktur penyakit tidak menular di DJHK, mengatakan kepada Al Jazeera.

“Masalahnya adalah sistem layanan kesehatan di negara kita memiliki keterbatasan yang serius karena populasi kita besar dan hampir mustahil untuk menjamin layanan kesehatan dan pengobatan bagi semua orang,” katanya.

Wabah demam berdarah di Bangladesh
Wabah demam berdarah telah membebani sistem layanan kesehatan Bangladesh yang rapuh [Nazmul Islam/Al Jazeera]

Amin mencatat bahwa kasus dan kematian tahun ini “sangat tinggi” karena beberapa alasan. “Alasan pertama dan terpenting adalah banyaknya prevalensi virus dengue tipe Den-2 di antara pasien,” katanya.

Dengue memiliki empat jenis: Den-1, Den-2, Den-3 dan Den-4. Seseorang menjadi kebal terhadap suatu jenis demam berdarah setelah terinfeksi, tetapi tidak terhadap jenis demam berdarah lainnya.

“Selama beberapa tahun terakhir, sebagian besar Bangladesh memiliki strain tipe Den-3 dan masyarakatnya telah mengembangkan kekebalan terhadap virus tersebut. Namun tahun ini, lebih dari 75 persen pasien didiagnosis dengan Den-2 dan hampir semua pasien yang meninggal terkena virus jenis ini,” kata Amin, seraya menambahkan bahwa berbagai penelitian telah menemukan bahwa wabah Den-2 akan menjadi lebih buruk jika diikuti. berdasarkan tahun prevalensi Den-3.

gejala demam berdarah

Alasan lain di balik tingginya angka kematian adalah wabah di daerah pedesaan, katanya.

“Tahun ini, penyakit ini telah menyebar ke seluruh negeri, dan di daerah pedesaan, fasilitas kesehatan sangat terbatas. Selain itu, banyak orang yang tidak menyadari betapa parahnya penyakit ini. Jika Anda tidak mendapatkan perawatan tepat waktu, hal ini bisa berakibat fatal. Dan hal ini telah terjadi di banyak daerah.”

Apa yang menyebabkan rekor kematian tersebut

Sementara itu, ahli entomologi mengatakan mereka mungkin telah menemukan kemungkinan penyebab di balik rekor wabah tahun ini.

Kabirul Bashar, profesor entomologi medis di Universitas Jahangirnagar Bangladesh, mengatakan kepada Al Jazeera bahwa pola penurunan demam berdarah pada bulan September berubah tahun lalu ketika penyakit ini mencapai puncaknya pada bulan Oktober dan menyebabkan 86 kematian. Setahun sebelumnya pada tahun 2021, jumlahnya menjadi 22.

“Kami membunyikan alarm tahun lalu dan mengatakan bahwa pola penyakit ini telah berubah. Sekarang demam berdarah bukan lagi penyakit yang berhubungan dengan musim hujan, melainkan penyakit yang terjadi selama setahun,” kata Bashar, yang juga merupakan satu-satunya pakar ilmiah di Komite Nasional Anti-Demam Berdarah di negara tersebut.

Ilmuwan tersebut mengatakan perubahan iklim mengubah pola suhu, curah hujan, dan fenomena alam lainnya.

“Sekarang, kita melihat hujan yang konsisten hampir seperti monsun sepanjang bulan Oktober dan awal November. Hal ini mengubah perkembangbiakan dan siklus hidup populasi nyamuk Aedes,” ujarnya mengacu pada jenis nyamuk pembawa penyakit demam berdarah.

demam berdarah

Demam berdarah paling banyak terjadi di Asia Selatan dan Tenggara antara bulan Juni dan September, ketika genangan air menjadi habitat ideal bagi nyamuk Aedes, yang biasanya berkembang biak di air bersih dan mencari makan di siang hari.

Namun dalam sebuah temuan inovatif, Bashar, yang telah mempelajari nyamuk selama lebih dari dua dekade, menemukan bahwa nyamuk kini berkembang biak bahkan di selokan yang kotor dan di air laut yang asin.

“Jadi, di satu sisi, terdapat curah hujan yang sangat konsisten selama musim sepi sehingga menjadi tempat ideal bagi nyamuk untuk berkembang biak, dan di sisi lain, nyamuk memperluas wawasan mereka untuk berkembang biak. Ini adalah pukulan ganda,” katanya kepada Al Jazeera.

Ahli entomologi juga menemukan bahwa dua insektisida yang paling banyak digunakan, malathion dan temephos, telah “tidak berguna” terhadap nyamuk Aedes di Bangladesh.

“Kedua insektisida ini telah berubah menjadi sub-insektisida, kehilangan kemanjurannya terhadap nyamuk karena mereka telah mengembangkan resistensi,” kata Md Golam Sharower, profesor di Institut Nasional Pengobatan Pencegahan dan Sosial.

“Sayangnya, sebagian besar perusahaan kota di seluruh negeri masih menggunakan kedua insektisida ini, yang tidak banyak membantu dalam mengendalikan populasi nyamuk.”

Bashar mengatakan pemerintah perlu mengambil rencana lima tahun penuh untuk mengendalikan penyebaran demam berdarah dan pada akhirnya memberantas populasi nyamuk Aedes.

“Penyakit ini hanya akan bertambah buruk di tahun-tahun mendatang jika rencana seperti itu tidak segera dilakukan,” katanya.

Kembali ke Rumah Sakit Mugda di Dhaka, Mayna, yang dilanda epidemi demam berdarah yang berkepanjangan, mulai menyesali keputusannya untuk bekerja sebagai petugas kebersihan.

“Saya kira demam berdarah akan mereda seiring berakhirnya musim hujan, namun pasien terus berdatangan setiap hari. Lupakan tempat tidur bangsal, tidak ada ruang bahkan di koridor rumah sakit,” katanya kepada Al Jazeera.

“Saya khawatir saya juga akan berakhir seperti saudara perempuan saya.”

Sumber

Previous articleJadwal acara
Next articleBrowns menambahkan Flacco, tetapi DTR masih memulai QB
Freelance journalist covering Indonesia and Timor-Leste. Bylines in the South China Morning Post, Nikkei Asia, The Telegraph and other outlets. Past TV work for ABC News US, Al Jazeera English and TRT World. Previously reported out of Taiwan.