Pemerintah memangkas harga obat kanker tertarget: Semua yang perlu Anda ketahui

Berikut cara kerja ketiga obat tersebut, dampak keputusan pemerintah, dan profil kanker di India.

Pertama, apa itu obat kanker yang ditargetkan?

Obat kanker yang ditargetkan dirancang untuk menyerang sel kanker saja, dan tidak memengaruhi sel normal. Obat ini menargetkan perubahan genetik tertentu pada sel kanker yang membantu sel kanker tumbuh, membelah, dan menyebar.

Obat-obatan ini memiliki hasil yang lebih baik dan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan obat kemoterapi tradisional yang menargetkan semua sel tanpa pandang bulu.

Terapi kanker tertarget yang lebih baru seperti imunoterapi tidak menargetkan kanker itu sendiri dengan menggunakan obat apa pun. Sebaliknya, terapi ini melatih sistem kekebalan tubuh pasien untuk menemukan dan menyerang sel kanker.

Bagaimana cara kerja ketiga obat ini?

📌 Trastuzumab deruxtecan adalah konjugat antibodi-obat — suatu zat yang terdiri dari antibodi monoklonal (protein buatan laboratorium yang bertindak seperti antibodi manusia) yang secara kimiawi dikaitkan dengan suatu obat. Zat ini digunakan untuk mengobati kanker apa pun dengan reseptor HER-2 (protein yang muncul di permukaan beberapa sel kanker payudara) yang telah bermetastasis atau tidak dapat dioperasi.

Dikembangkan oleh Daiichi Sankyo dan dipasarkan oleh Astrazeneca sebagai Enhertu, trastuzumab deruxtecan adalah pengobatan lini kedua, yang digunakan ketika terapi tradisional gagal.

Pada tahun 2019, obat tersebut disetujui untuk pengobatan kanker payudara, dan, pada tahun 2021, untuk menargetkan jenis kanker gastrointestinal tertentu.

Awal tahun ini, obat ini menjadi obat pertama di kelasnya yang menerima “persetujuan jaringan-agnostik” dari Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) — yang berarti obat ini dapat digunakan untuk mengobati kanker apa pun dengan reseptor HER-2 terlepas dari asal usulnya.

Biaya: Obat ini berharga sekitar Rs 1,6 lakh per botol.

📌 Osimertinib adalah obat kanker yang paling umum digunakan di antara ketiganya di India. Dipasarkan sebagai Tagrisso oleh AstraZeneca, obat ini digunakan untuk mengobati kanker paru-paru yang memiliki reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR) — reseptor tersebut diduga terlibat dalam perkembangan kanker. Osimertinib memblokir reseptor ini pada sel kanker, dan menghentikan pertumbuhan kanker.

Obat ini dapat diresepkan setelah tumor diangkat melalui pembedahan, atau bahkan sebagai pengobatan lini pertama ketika kanker telah bermetastasis. Obat ini dapat dikonsumsi hingga gagal dan kanker mulai berkembang lagi, atau hingga terjadi keracunan parah.

Dr Ankur Bahl, Direktur Senior onkologi medis di Fortis Gurugram, mengatakan kepada The Indian Express: “Osimertinib memiliki manfaat kelangsungan hidup dibandingkan perawatan lain yang tersedia karena dapat memperpanjang hidup pasien kanker hingga empat hingga lima tahun”.

Ia juga mengatakan osimertinib menargetkan mutasi, yang terjadi pada 25% hingga 30% kanker paru-paru pada wanita yang bukan perokok.

Biaya: Namun, obatnya cukup mahal — harganya 1,5 lakh per strip berisi sepuluh pil, dan harus diminum setiap hari.

📌 Durvalumab — pengobatan imunoterapi — digunakan untuk mengobati kanker paru-paru tertentu, kanker saluran empedu, kanker kandung kemih, dan kanker hati. Obat ini menempel pada protein PD-L1 — protein tersebut terdapat di permukaan sel kanker, dan membantu sel kanker lolos dari deteksi imun — dan memungkinkan sistem imun tubuh mengenali sel kanker dan membunuhnya.

Penelitian telah menunjukkan bahwa pasien yang mengonsumsi obat tersebut tetap dalam remisi dan hidup lebih lama.

Biaya: Dijual sebagai Imfinzi, durvalumab berharga sekitar Rs 1,5 lakh untuk setiap botol 10ml.

Apa dampak dari pembebasan bea cukai?

Pembebasan bea cukai pada obat-obatan ini secara luas diharapkan dapat membantu mengurangi beban keuangan pada pasien kanker dan keluarga mereka.

Berbicara kepada The Indian Express, seorang pasien kanker mengatakan bahkan penurunan harga sebesar Rs 12.000 akan membantu mereka membeli lebih banyak suplemen nutrisi dan protein, dan menggunakan jumlah tersebut untuk pengeluaran lain seperti tes dan pemindaian.

Dr Abhishek Shankar, ahli onkologi di All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) di New Delhi, mengatakan, “Ini adalah langkah positif dari pemerintah. Obat-obatan ini harganya mencapai ratusan juta, dan penurunan persentase yang kecil pun akan memberikan perbedaan yang signifikan bagi pasien dan keluarga mereka. Obat-obatan ini adalah terapi terarah yang menawarkan hasil yang jauh lebih baik daripada terapi tradisional.”

Ia juga mengatakan bahwa di India, sekitar satu lakh pasien membutuhkan rastuzumab deruxtecan, osimertinib, dan durvalumab.

Bagaimana profil kanker di India?

Jumlah kasus kanker meningkat di India. Diperkirakan 14,6 lakh kasus kanker baru terdeteksi pada tahun 2022, naik dari 14,2 lakh pada tahun 2021, dan 13,9 lakh pada tahun 2020, menurut data National Cancer Registry. Jumlah kematian akibat kanker meningkat menjadi sekitar 8,08 lakh pada tahun 2022, naik dari 7,9 lakh pada tahun 2021, dan 7,7 lakh pada tahun 2020.

Insiden kanker lebih tinggi di kalangan wanita — 103,6 per 100.000 penduduk pada tahun 2020 — dibandingkan dengan 94,1 di kalangan pria. Di kalangan pria, kanker yang paling umum adalah paru-paru, mulut, prostat, lidah, dan perut; bagi wanita, kanker yang paling umum adalah payudara, leher rahim, ovarium, rahim, dan paru-paru.

Terapi yang akan menjadi lebih murah berguna untuk pengobatan kanker paru-paru dan payudara, yang masing-masing merupakan kanker paling umum pada pria dan wanita.

Satu dari sembilan orang India akan mengidap kanker selama hidup mereka, menurut studi Dewan Riset Medis India (ICMR), yang menggunakan data dari registri kanker berbasis populasi. Satu dari 68 pria akan mengidap kanker paru-paru, dan satu dari 29 wanita akan mengidap kanker payudara, kata studi tersebut.