Dalam pidato Anggarannya hari Selasa, Menteri Keuangan Nirmala Sitharaman mengatakan, “Untuk memberikan keringanan kepada pasien kanker, saya mengusulkan untuk membebaskan sepenuhnya tiga obat lagi dari bea cukai,” katanya, mengacu pada trastuzumab deruxtecan, osimertinib dan durvalumab, tiga obat terapi target dengan hasil pengobatan efektif yang bekerja dengan mengidentifikasi dan menghambat pertumbuhan sel kanker secara tepat.
Saat ini, obat-obatan yang dipatenkan ini, yang diimpor, harganya sangat mahal, sekitar Rs 5 lakh per bulan, sehingga tidak terjangkau oleh sebagian besar pasien. Itulah sebabnya, pengumuman Sitharaman – tentang pemotongan bea cukai untuk ketiga obat tersebut dari 10% menjadi nol – memberi harapan bagi pasien kanker, sehingga harga satu botol obat menjadi kurang dari satu lakh.
Obat-obatan ini terbukti menyelamatkan banyak nyawa, termasuk seorang wanita berusia 60 tahun dari daerah Saket, Delhi. Dua tahun lalu, ketika ia didiagnosis menderita kanker paru stadium IV, dokter memvonisnya hidup antara dua hingga sembilan bulan. Dengan terapi obat yang ditargetkan osimertinib, ia telah hidup lebih lama dari prognosis dokternya. Hal yang sama terjadi pada dua wanita lain dengan kanker yang sama — seorang wanita berusia 77 tahun dari CR Park dan seorang wanita berusia 53 tahun yang dirawat di AIIMS karena keluhan gastrointestinal tetapi didiagnosis menderita kanker dan menjalani terapi osimertinib.
Osimertinib — dijual dengan nama Tagrisso — adalah obat yang membantu mengobati beberapa jenis kanker paru dengan cara menghalangi kerja protein yang menyebabkan sel kanker berkembang biak. Harganya sekitar 1,5 lakh untuk satu strip berisi sepuluh pil. Trastuzumab deruxtecan — dijual dengan nama Enhertu — adalah antibodi monoklonal yang digunakan untuk mengobati kanker payudara dan perut.
Obat ini pertama kali disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS untuk kanker lambung dan gastrointestinal pada tahun 2021. Awal tahun ini, regulator AS menyetujui obat tersebut untuk semua kanker dengan reseptor HER-2, termasuk kanker payudara.
Jaringan kanker tumbuh lebih cepat jika ada reseptor HER-2. Pasien harus merogoh kocek sekitar R1,6 lakh per botol obat. Durvalumab — dijual dengan nama Imfinzi — digunakan untuk mengobati kanker paru-paru dan kandung kemih tertentu. Obat ini melatih sistem kekebalan tubuh untuk mencari protein PD-L1 yang ditemukan pada sel kanker dan menyerangnya. Obat ini harganya sekitar R1,5 lakh untuk setiap botol 10 ml.
Bahkan pengecualian bea masuk sebesar 10 persen terhadap obat-obatan mahal ini merupakan pengecualian yang signifikan mengingat beban keuangan yang ditimbulkan terapi jangka panjang ini pada pasien.
Dr Abhishek Shankar, ahli onkologi dari All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), menjelaskan, “Obat-obatan tersebut masih dalam status paten, yang berarti kami tidak memproduksinya di sini, dan karenanya harganya mahal karena harus diimpor. Harganya biasanya lebih dari satu lakh. Namun, ini semua adalah obat imunoterapi tertarget yang memberikan hasil yang jauh lebih baik daripada terapi lain yang tersedia untuk jenis kanker tertentu. Inilah alasan kami meresepkan terapi ini bahkan kepada pasien di AIIMS dan mereka mengeluarkan biaya yang sangat besar. Setiap pengurangan harga akan membantu pasien.”
Ada saat ketika keluarga pasien kanker paru-paru berusia 77 tahun dari CR Park Delhi harus membuat keputusan yang sulit sebelum protokol perawatan.
“Kami pertama kali memilih obat generasi kedua yang disebut Afatinib, tetapi kemudian ia mengalami efek samping yang parah seperti diare, gatal-gatal, dan infeksi jari kaki. Kami diberi tahu bahwa osimertinib, obat generasi ketiga, dapat memperpanjang usianya hingga tiga tahun, meningkatkan kualitas hidupnya, dan memiliki lebih sedikit efek samping. Namun, kami mendaftar untuk osimertinib hanya ketika produsennya, Astrazeneca, memasukkan kami ke dalam program pasien yang memungkinkan kami mendapatkan tiga strip berisi sepuluh pil masing-masing seharga Rs 1,5 lakh. Jika tidak, setiap strip harganya Rs 1,5 lakh. Namun, kami kehabisan uang dan kemudian membeli obat dari pasar gelap dengan harga yang lebih rendah,” kata putrinya.
Dr Ankur Bahl, direktur senior onkologi medis di Fortis Gurugram, yang merawat pasien kanker paru-paru berusia 60 tahun, mengatakan ia meresepkan osimertinib kepada dua atau tiga pasien setiap minggu.
“Saya telah meresepkannya untuk jenis kanker paru-paru tertentu yang mencakup 25 hingga 30 persen kejadian pada wanita yang tidak merokok. Saya mengenal pasien yang bertahan hidup dengan obat ini selama empat tahun. Namun, banyak yang harus menjual aset mereka untuk mendapatkan terapi atau memilih dua obat lain — karena mereka tahu obat itu tidak sebaik obat lain — karena mereka tidak mampu membeli osimertinib. Pengurangan biaya apa pun akan membantu,” katanya.
Dr CS Pramesh, Direktur Rumah Sakit Tata Memorial, mengatakan bahwa setelah pemotongan bea masuk, industri farmasi harus memastikan bahwa manfaat pajak diteruskan kepada pasien.
“Ketiga obat ini telah terbukti meningkatkan hasil pengobatan kanker payudara, paru-paru, dan beberapa kanker umum lainnya, dan pemotongan bea cukai akan membuat obat-obatan ini lebih terjangkau bagi pasien kanker tersebut,” katanya.
Dengan masukan dari Rupsa Chakraborty
Pembaruan Langsung | Klik di sini untuk pengumuman Anggaran Persatuan 2024 oleh FM Nirmala Sitharaman Bahasa Indonesia: Perubahan Pajak Penghasilan Baru diumumkan – cek di sini
