Petugas kesehatan telah memulai kampanye untuk memvaksinasi 9,5 juta anak terhadap polio di 41 distrik di Pakistan minggu ini. Putaran terbaru dari program vaksinasi nasional ini akan mencakup Islamabad dan berfokus terutama pada daerah-daerah yang telah ditemukan sampel limbah yang positif polio.
Kampanye anti-polio akan diluncurkan di 16 distrik di Balochistan, 11 distrik di Khyber Pakhtunkhwa, delapan distrik di Sindh, dan lima distrik di Punjab, menurut media lokal.
Meskipun ada upaya besar untuk memberantas penyakit tersebut di Pakistan, enam kasus virus yang sangat menular tersebut telah dilaporkan tahun ini. Upaya tersebut semakin terhambat karena tim vaksinasi dan tenaga medis menghadapi pelecehan dan bahkan serangan fisik di beberapa wilayah Pakistan.
Namun, Perdana Menteri Pakistan Shehbaz Sharif mengatakan pemerintah “tetap teguh” dalam tujuannya untuk memberantas polio setelah pertemuan dengan miliarder dermawan Amerika Bill Gates di Islamabad minggu lalu.
Seberapa serius masalah polio di Pakistan?
Pakistan adalah satu dari dua negara di dunia di mana polio masih endemik, negara lainnya adalah negara tetangga Afghanistan, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Penyakit virus yang sangat menular ini sebagian besar menyerang anak-anak di bawah usia lima tahun. Anak-anak yang terinfeksi virus polio dapat menderita kelumpuhan dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kematian.
Negara Asia Selatan ini meluncurkan program vaksinasi sebagai bagian dari Program Pemberantasan Polio pada tahun 1994. Para pejabat mengatakan negara itu biasa melaporkan lebih dari 20.000 kasus setiap tahunnya.
Meskipun telah memberikan lebih dari 300 juta dosis vaksin oral setiap tahun dan menghabiskan miliaran dolar, penyakit ini masih merajalela di seluruh Pakistan.
Tahun ini, empat kampanye vaksinasi yang menargetkan lebih dari 43 juta anak telah dilaksanakan karena pihak berwenang mengklaim mereka berada di “tahap terakhir” perjuangan melawan polio di negara berpenduduk 235 juta orang ini.
Berapa banyak kasus yang telah dilaporkan di Pakistan?
Sejak 2015, Pakistan telah melaporkan 357 kasus polio, termasuk enam kasus tahun ini. Salah satu korban, seorang anak laki-laki berusia dua tahun, meninggal pada bulan Mei.
Para pejabat mengatakan semua kasus tahun ini termasuk dalam klaster YB3A, yang menurut mereka berasal dari Afghanistan, tempat empat kasus telah dilaporkan tahun ini.
Selain kasus pada manusia, virus polio liar tipe 1 (WPV1) sering terdeteksi dalam sampel lingkungan yang diambil di seluruh negeri. Tahun ini, WPV1 telah ditemukan di 45 dari 166 distrik di Pakistan.
Bagaimana Pakistan menjalankan kampanye imunisasi polio?
Kampanye imunisasi nasional yang melibatkan lebih dari 350.000 petugas kesehatan dijalankan secara bertahap dengan mendirikan posko vaksin di pusat-pusat kesehatan dan petugas kesehatan mendatangi rumah-rumah. Kampanye ini diselenggarakan oleh Pusat Operasi Kedaruratan Nasional (NEOC) yang dikelola pemerintah, yang bertugas menjalankan Program Pemberantasan Polio Pakistan.
Petugas lapangan mendatangi rumah ke rumah selama beberapa hari tertentu, untuk memvaksinasi anak-anak di bawah usia lima tahun.
Vaksin juga diberikan di perbatasan darat dan udara, termasuk kepada orang dewasa, dan di jalan tol yang menghubungkan kota-kota besar di seluruh negeri.
Apa saja masalah yang dihadapi kampanye polio?
Perlawanan terhadap program imunisasi polio meningkat di Pakistan setelah CIA, badan mata-mata Amerika Serikat, mengorganisasi program vaksinasi hepatitis palsu untuk melacak pemimpin al-Qaeda Osama bin Laden, yang dibunuh pada tahun 2011 di Pakistan oleh pasukan khusus AS.
Misinformasi terkait keyakinan agama juga tersebar, mengklaim bahwa vaksin tersebut mengandung unsur babi dan alkohol yang diharamkan dalam Islam.
Disinformasi, kampanye yang didorong oleh agenda tertentu, mitos, boikot masyarakat, dan ketidakpercayaan terhadap pemerintah juga menjadi faktor di balik penolakan tersebut. Namun, para pejabat mengatakan kampanye pemerintah membantu mengubah persepsi buruk.
Otoritas kesehatan di Pakistan telah mendaftarkan tujuh distrik tempat polio “endemik”. Ketujuh distrik tersebut berada di wilayah barat laut, di provinsi Khyber-Pakhtunkhwa. Para pejabat mengatakan situasi keamanan menjadi kendala terbesar dalam menjangkau populasi sasaran di provinsi yang berbatasan dengan Afghanistan tersebut.
Selain situasi keamanan, pejabat kesehatan mengatakan populasi sasaran yang berpindah dari satu tempat ke tempat lain, yang mungkin membawa varian YB3A, telah terbukti menjadi tantangan.
Mengapa petugas kesehatan dan pejabat keamanan menjadi sasaran?
Para petugas kesehatan dan petugas keamanan yang mendampingi mereka telah dilecehkan, dicemooh, dicemooh, diancam, dan bahkan menjadi sasaran fisik.
Setidaknya 102 pekerja lapangan polio, pejabat dan personel keamanan telah terbunuh, termasuk setidaknya enam orang dalam kampanye yang dilaksanakan tahun ini.
Dalam beberapa tahun terakhir, Taliban Pakistan telah membunuh puluhan petugas kesehatan dan anggota pasukan keamanan yang terlibat dalam kampanye polio. Namun, para pejabat yakin bahwa alasan kekerasan tersebut bukan hanya program polio.
“Selama beberapa tahun terakhir, bukan program polio yang menjadi sasaran, tetapi sayangnya, sasarannya adalah personel keamanan yang menjaga tim karena, mengingat situasi keamanan di beberapa bagian negara, mereka menjadi sasaran empuk saat berada di tengah masyarakat,” kata Dr. Hamid Jafari, direktur pemberantasan polio WHO, kepada Al Jazeera.
Masalah apa lagi yang memengaruhi petugas kesehatan?
Gaji rendah, penundaan gaji, kurangnya bantuan dan kasih sayang, serta kondisi kerja yang sulit adalah beberapa masalah lain yang dihadapi pekerja lapangan.
Beberapa petugas kesehatan mengatakan kepada Al Jazeera bahwa mereka dibayar hanya 1.360 rupee per hari (sekitar $5) untuk setidaknya delapan jam kerja. Hari-hari ketika mereka pergi ke lapangan setelah berakhirnya kampanye untuk memvaksinasi anak-anak yang tidak divaksin tidak dibayar, kata mereka.
Selain itu, sejumlah penyintas polio yang kini bekerja dalam kampanye tersebut tidak menerima bantuan transportasi atau tunjangan kesehatan meskipun kondisi mereka buruk, sehingga mereka harus berjalan dalam cuaca buruk dan medan yang sulit untuk melaksanakan pekerjaan mereka.
Beberapa staf mengeluhkan kurangnya kesetaraan gaji, mengatakan orang yang bekerja dengan organisasi internasional yang terlibat dalam kampanye dibayar jauh lebih banyak.
Bagaimana prospek kampanye pemberantasan polio?
Dr Shahzad Baig, yang menjabat sebagai kepala NEOC hingga bulan Mei, mengatakan kepada Al Jazeera bahwa tujuannya adalah menjadikan Pakistan bebas polio pada tahun 2026.
“Itulah target kami saat ini,” katanya sebelum digantikan.
Namun, setelah pertemuan Kelompok Penasihat Teknis yang diselenggarakan oleh WHO yang berlangsung di Qatar pada bulan Mei, ada peningkatan kekhawatiran atas “memburuknya situasi penyakit” di negara tersebut, menurut laporan surat kabar Dawn Pakistan.
Seorang pejabat Pakistan yang dikutip dalam laporan tersebut mengatakan bahwa pada pertemuan tersebut, “Kami menghadapi situasi yang memalukan karena semua keuntungan yang diperoleh Pakistan pada tahun 2021 telah hilang dan virus telah muncul kembali di tiga blok.”
Namun, pejabat kesehatan tetap berharap, mengingat jumlah kasus positif telah menurun secara signifikan selama lima tahun terakhir – dari 147 pada tahun 2019 menjadi enam sejauh ini di tahun ini.
“Program-program di Pakistan dan Afghanistan sudah sangat matang dan telah menghasilkan banyak manfaat,” kata Jafari.
“Meskipun terjadi perubahan dalam situasi pemerintahan dan keamanan, program-program ini telah berkembang, beradaptasi, dan disesuaikan. Dan itulah sebabnya mereka memiliki tingkat kekebalan populasi sehingga Anda tidak melihat wabah kasus polio lumpuh.
“Ini bukan masalah yang meluas di Pakistan. Ini bahkan bukan masalah geografis yang meluas. Sekarang ini masalahnya adalah menjangkau populasi terakhir yang sulit dijangkau. Ketika Anda mulai menjangkau populasi ini, kemajuan terjadi dengan sangat cepat.”
