Hampir 200 orang telah didakwa dalam tindakan keras nasional terhadap skema penipuan perawatan kesehatan dengan klaim palsu yang mencapai $2,7 miliar, kata Departemen Kehakiman Amerika Serikat.
Jaksa Agung Merrick Garland pada hari Kamis mengumumkan dakwaan terhadap dokter, praktisi perawat, dan pihak lain di seluruh AS yang dituduh melakukan berbagai penipuan, termasuk skema $900 juta di Arizona yang menargetkan pasien sekarat.
“Tidak masalah jika Anda seorang pengedar narkoba atau eksekutif perusahaan atau profesional medis yang bekerja di perusahaan layanan kesehatan. Jika Anda mendapat keuntungan dari distribusi zat-zat terlarang yang melanggar hukum, Anda akan dimintai pertanggungjawaban,” kata Garland dalam sebuah pernyataan.
Dalam kasus Arizona, jaksa penuntut menuduh dua pemilik perusahaan perawatan luka menerima suap lebih dari $330 juta sebagai bagian dari skema penipuan untuk menagih Medicare untuk cangkok luka ketuban, yang merupakan pembalut untuk membantu menyembuhkan luka.
Perawat praktisi ditekan untuk menerapkan cangkok luka pada pasien lanjut usia yang tidak membutuhkannya, termasuk orang-orang yang dirawat di rumah sakit, kata Departemen Kehakiman. Beberapa pasien meninggal pada hari mereka menerima cangkok atau dalam beberapa hari, kata dokumen pengadilan.
Dalam waktu kurang dari dua tahun, lebih dari $900 juta dalam klaim palsu diajukan ke Medicare untuk cangkok yang digunakan pada kurang dari 500 pasien, kata jaksa.
Pemilik perusahaan perawatan luka, Alexandra Gehrke dan Jeffrey King, ditangkap bulan ini di bandara Phoenix saat mereka menaiki penerbangan ke London, menurut surat pengadilan yang mendesak hakim untuk menahan mereka di balik jeruji besi sementara mereka menunggu persidangan.
Pengacara Gehrke menolak berkomentar, dan pengacara King tidak segera menanggapi email dari The Associated Press.
Pihak berwenang menduga Gehrke dan King, yang menikah tahun ini, tahu akan ada tuntutan dan telah bersiap untuk melarikan diri. Di rumah mereka, pihak berwenang menemukan sebuah buku berjudul, How To Disappear: Erase Your Digital Footprint, Leave False Trails, and Vanish Without a Trace, menurut dokumen pengadilan. Di salah satu tas mereka yang dikemas untuk penerbangan, ada sebuah buku berjudul Criminal Law Handbook: Know Your Rights, Survive The System, kata dokumen tersebut.
Gehrke dan King hidup mewah dari skema tersebut, menurut jaksa, dengan menyebutkan dalam dokumen pengadilan mobil mewah, rumah senilai hampir $6 juta dan lebih dari $520.000 dalam bentuk emas batangan, koin dan perhiasan. Para pejabat menyita lebih dari $52 juta dari rekening bank pribadi dan bisnis Gehrke setelah penangkapannya, kata jaksa.
Secara keseluruhan, 193 orang didakwa dalam serangkaian kasus terpisah yang diajukan selama sekitar dua minggu dalam penyisiran penipuan layanan kesehatan nasional. Pihak berwenang menyita lebih dari $230 juta dalam bentuk uang tunai, mobil mewah, dan aset lainnya. Departemen Kehakiman melakukan upaya penyisiran penipuan layanan kesehatan ini secara berkala dengan tujuan membantu mencegah pelaku kejahatan potensial lainnya.
Dalam kasus lain di Arizona, seorang perempuan dituduh menagih lembaga Medicaid di negara bagian tersebut atas layanan pengobatan penyalahgunaan zat yang tidak mempunyai tujuan sebenarnya atau tidak pernah diberikan, kata jaksa.
Kasus lain menuduh adanya skema di Florida untuk mendistribusikan obat-obatan HIV bermerek palsu. Jaksa penuntut mengatakan obat-obatan tersebut dibeli di pasar gelap dan dijual kembali ke apotek-apotek yang tidak menaruh curiga, yang kemudian menyediakan obat-obatan tersebut kepada pasien.
Dalam beberapa kasus, pasien diberi botol yang berisi obat yang berbeda dari yang tertera pada label. Seorang pasien tidak sadarkan diri selama 24 jam setelah meminum obat yang diyakininya sebagai obat HIV, tetapi sebenarnya adalah obat antipsikotik, kata jaksa.
